+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Мкб 10 спаечная кишечная непроходимость

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Мкб 10 спаечная кишечная непроходимость

Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Подбор лечения и диагностика Лечение по стандартам Минздрава Экспресс диагноз Поиск препарата по симптомам Запись к врачу онлайн Индивидуальный подбор Гомеопатии Поиск лечебных трав по симптомам Традиционные китайские препараты Выбор точек для акупунктуры. Расшифровка анализов Общий анализ крови Биохимия крови Анализ кала копрограмма Общий анализ мочи Гормоны щит. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Медицинская выставка Astana Zdorovie

Код МКБ: K56.6

Хорошо известно отсутствие четкой корреляции между клиникой и количеством и характером спаек. Спаечная болезнь - это прежде всего понятие клинико-анатомическое. Этот термин введен в клиническую практику в г. Первую операцию по поводу спаечной странгуляционной непроходимости выполнил в г. Это объясняется увеличением числа оперированных на органах брюшной полости за последние 50 лет.

Люди, страдающие спаечной болезнью, глубоко несчастны. Участь их иногда трагична. Вынужденные многократно оперироваться по поводу очередных атак болезни, они часто становятся неврастениками, привыкают к наркотикам, у них возникают глубокие психопатические реакции. Несмотря на достижения науки, проблема остается чрезвычайно сложной и во многом еще не изученной. Экспериментальные и научные данные последних лет указывают на новые аспекты в этиологии спайкообразования.

Еще в г. Вирхов впервые отметил связь между спаечным процессом брюшной полости и отложением фибрина в ней при воспалении брюшины. В нашей стране патогенез воспаления и формирования спаек в серозных полостях детально изучен Г. Минхом Этиологические моменты спайкообразования весьма разнообразны, поэтому можно говорить об полиэтиологичности формирования сращений. На первом месте по частоте стоит механическое травмирование брюшины во время операций и других манипуляций на брюшной полости захватывание инструментом краев брюшины, повреждение мезотелия салфетками, зеркалами, десерозирование брюшины.

Страшным бичом полостной хирургии назвал Рене Лериш послеоперационный спаечный процесс. Механическая травма, вызывая воспаление и деструкцию брюшины, включает патогенетический механизм образования сращений. Наиболее легко образуются спайки при одновременном повреждении соприкасающихся органов. Большой сальник в результате высокой пластичности, будучи и не поврежден, легко срастается с любым органом, у которого травмирована брюшина.

Другим важным этиологическим моментом в появлении сращений является высушивание брюшины. Вскрытие брюшной полости сопровождается соприкосновением брюшины с неестественной для нее внешней средой. При этом брюшина с ее большим нервно-рецепторным и сосудистым аппаратом уподобляется огромной ране. Длительная эвентрация кишечника приводит не только к высушиванию, но и к охлаждению брюшины, оседанию на нее возбудителей воздушно-капельной инфекции.

Такое же воздействие оказывает длительный пневмоперитонеум. Из газов, применяющихся для наложения пневмоперитонеума, быстрее всего всасывается углекислый газ, затем кислород, медленнее всего - азот. Важную роль в возникновении спаек играет инфекция, попадающая при операции в брюшную полость из просвета полых органов, особенно толстой кишки.

При этом имеет значение не только инфицирование, но и раздражение брюшины кислым содержимым желудка и ДПК, пищевыми массами, химусом, каловыми массами. Операции на органах брюшной полости сопровождаются излиянием крови в нее. Образуются сгустки, которые затем организуются. Эти сгустки действуют на брюшину как инородные тела, способствуют парезу кишечника, что еще больше увеличивает опасность развития спаек. Различные химические вещества концентрированные антибиотики, антисептики вызывают асептическое воспаление брюшины и образование сращений.

Большие разведения препаратов такой реакции брюшины не дают. Всякие инородные тела лигатуры, нитки от марли ведут к образованию гранулем и сращений. Такую же роль играют тальк, крахмал из медицинских перчаток.

Тампоны, дренажные трубки тоже вызывают развитие спаечного процесса, спайками они как бы экстраперитонизируются от свободной брюшной полости. Важное значение в этиологии сращений имеет местная ишемия тканей, вызванная нарушением микроциркуляции в стенке кишки, к чему приводит компрессия стенок кишечника содержимым при перитоните, кишечной непроходимости, поэтому интраоперационная декомпрессия уменьшает возможность спайкообразования.

К ишемии тканей может привести атероскле-ротическое поражение мезентериальных сосудов, их спазм. Врожденные сращения связывают с пороками развития брюшины в эмбриональном периоде и с недостаточностью кровообращения во время поворота кишки. Спаечный процесс чаще развивается у женщин, хотя острая спаечная непроходимость кишечника наблюдается чаще у мужчин.

Болевая форма спаечной болезни с дисфункцией органов преобладает у женщин. Страдают спаечной болезнью преимущественно люди зрелого возраста - от 21 до 60 лет. Клинически спайки проявляют себя наиболее часто в первые 5 лет после операции. От характера спаек, их распространенности зависит клиника спаечной болезни. По этиологическому принципу спайки делят на врожденные и приобретенные.

Последние разделяют на послеоперационные и воспалительного происхождения. По макроскопическому виду А. Верещинский различает следующие виды спаек. Плоскостные сращения, образуются на местах широкого соприкосновения пораженных органов например, диафрагмы с куполом печени.

Шнуровидные сращения, более редкие, чем плоскостные. Это спайки в виде тяжей, которые чаще всего являются причиной странгуляционной непроходимости кишечника.

Тракционные спайки - шнуровидные сращения, которые одним концом прикрепляются к кишке, другим - к более массивному и неподвижному органу или к брюшной стенке, при этом кишечная стенка воронкообразно вытягивается. Сальниковые сращения - большой сальник припаивается к поврежденным или воспаленным органам или передней брюшной стенке. В результате постоянного натяжения сальник быстро перерождается в рубцовую ткань в виде тяжей.

Сращения вызывают деформацию, смещение органов, образуют перегибы кишечной трубки под углом, в виде двустволки, продольные складки, гофрирование, сужение просвета. Со временем спайки могут видоизменяться - из плоскостных превращаются в шнуровидные, могут разрываться под действием перистальтики. Клиническая патология, вызываемая спайками, очень многообразна. Связано это с локализацией и распространенностью спаек, давностью их существования, с морфологическими изменениями,.

Наиболее известна у хирургов классификация спаечной болезни К. Симоняна , который выделяет следующие ее формы. Хроническая, которая может протекать в трех вариантах: специфическая туберкулезная , перивисцеритная, аномальная в результате врожденных аномалий. Женчевский предложил классификацию спаечной болезни, которая шире охватывает все ее проявления.

Механизм возникновения клинических симптомокомплексов обусловлен предрасполагающим и разрешающим факторами. Предрасполагающим фактором являются сами сращения и те патоморфологические изменения в петлях кишечника, которые возникают в результате спаечного процесса, - перегибы, деформации петель, дегенерация ганглиев.

Все это ухудшает перистальтику. Разрешающим фактором пусковым толчком являются неблагоприятные условия внешней среды - физическое перенапряжение, нарушение диеты, употребление грубой пищи, переедание, кишечные инфекции.

Эти факторы приводят к декомпенсации функции кишечника и приступу спаечной непроходимости. Сращения, вызывающие болевой синдром, могут локализоваться во всех отделах брюшной полости, часто в сращения вовлекается большой сальник. По своему характеру спайки могут быть плоскостными, перепончатыми. Интенсивность болей колеблется в широких пределах: от умеренных до резко выраженных колик и даже болевого шока.

Боли часто бывают постоянными, усиливаются при тряске, после приема пищи, при поворотах туловища, противоположных локализации спаек.

Боли носят тянущий, ноющий, рвущий характер, могут вызывать чувство жжения. При интенсивных болях больные мечутся в постели, принимают вынужденное положение. Локализация болей зависит от расположения спаек. Боли часто сопровождаются урчанием в животе, рвотой, вздутием. Одним из проявлений спаечной болезни является синдром натянутого большого сальника - синдром Кноха. Большой сальник - это иммунный лимфоидный орган.

Тонкостенные сосуды сальника, отсутствие в брюшине, покрывающей его, пограничной мембраны способствуют легкой миграции из него в свободную брюшную полость как гуморальных, так и клеточных факторов защиты. Обладая хорошей подвижностью, сальник легко припаивается к воспаленному органу, отграничивая очаг инфекции, предохраняя от развития разлитого перитонита.

При этом клеточные элементы сальника инактивируют патогенную флору. Но и в самом сальнике при несостоятельности защиты может возникнуть очаг инфекции, со временем переходящий в хроническую форму - оментит. Спаянный с органами сальник превращается в очаг дремлющей инфекции. Он при этом укорочен, инфильтрирован, пальпаторно определяется как опухоль брюшной полости. Клинически омен-тит проявляется болями, ознобом, повышением температуры. Синдром натянутого сальника синдром Кноха развивается обычно после аппендэктомии, гинекологических операций, когда большой сальник подпаивается к области послеоперационного рубца.

Больных при этом беспокоят боли в животе при переразгибании туловища, может быть рвота. Так же редко наблюдается хроническая гипотония кишечного тракта - синдром большого живота, характеризующийся выраженным вздутием, чувством распирания, отсутствием выраженных болей и кишечных шумов при аускуль-тации.

Встречается, как правило, у женщин, страдающих истерией. Острая спаечная непроходимость - одно из тяжелых проявлений спаечной болезни. Острая спаечная непроходимость кишечника имеет свои особенности. У большинства больных в анамнезе одна или несколько операций либо какое-то хроническое заболевание органов брюшной полости. Чрезвычайно большое значение в развитии острой спаечной непроходимости имеет разрешающий фактор - переедание, прием грубой пищи, физическая нагрузка.

Приступ часто возникает на фоне стресса. Боли носят периодический схваткообразный характер, при странгуляции они постоянные.

Постоянные симптомы - тошнота, рвота, вздутие живота. Отсутствие стула - не абсолютный признак. У больных со спаечной непроходимостью может быть однократное и даже повторное отхождение стула после клизмы при неполном или клапанном типе непроходимости. Для нее характерно, как правило, наличие сращений в мезо- и гипогастральной области с вовлечением в процесс петель тонкой кишки.

Прямой зависимости от количества сращений нет.

Кишечная непроходимость

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Другие болезни кишечника. Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Полная расшифровка кода МКБ K Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника илеус — полное прекращение или нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Код по международной классификации болезней МКБ K Иррадиация не характерна, но при завороте тонкой кишки боли иррадиируют в поясничную область. Боли при обтурационной непроходимости схваткообразные, появляются в момент возникновения перистальтической волны, между перистальтическими волнами стихают или исчезают. При странгуляционной непроходимости боли сильные, постоянные.

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Другие болезни кишечника. Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи.

Кишечная непроходимость илеус - синдром, характеризуемый нарушением пассажа по кишке содержимого вследствие механического препятствия либо изменений её двигательной функции. Различают механические и функциональные причины кишечной непроходимости см.

В соответствии с международной классификацией, патология относится к болезням органов пищеварения — XI класс по МКБ Код: К

Код МКБ: K56.5

Хорошо известно отсутствие четкой корреляции между клиникой и количеством и характером спаек. Спаечная болезнь - это прежде всего понятие клинико-анатомическое. Этот термин введен в клиническую практику в г. Первую операцию по поводу спаечной странгуляционной непроходимости выполнил в г. Это объясняется увеличением числа оперированных на органах брюшной полости за последние 50 лет.

Исключены: врожденное сужение или стеноз кишечника QQ42 ишемическое сужение кишечника K Паралич: кишечника ободочной кишки тонкой кишки Исключены: илеус, вызванный желчным камнем K Внедрение петли кишечника, или инвагинация: кишечника бодочной кишки тонкой кишки прямой кишки Исключена: инвагинация аппендикса K

Непроходимость кишечная - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию. Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:.

Другая и неуточненная кишечная непроходимость

Для этого напишите нам на электронную почту: Возможность получения бесплатной юридической помощи, ее доступность являются сегодня весьма важными для среднестатистического гражданина РФ. Это все хрень сабачия. Это все было решино за рание все эти действия.

Описание диагноза МКБ K Другая и неуточненная кишечная непроходимость.

От правильных действий на месте ДТП и в группе разбора ГИБДД зависит ответ на вопрос: "Кто будет возмещать ущерб от ДТП. Общие положения о ДТП. В данном разделе Вы получите базовые знания о самом термине "ДТП".

Узнаете, какие существуют разновидности ДТП и их особенности.

Что такое центры правовой информации и консультаций. Меморандум сети ЦПИКСеть Центров.

Перед домом стояла моя машина, сотрудник спросил-Чей. Предоставлением юридических услуг за счет государства занимаются специализированные юридические бюро и адвокаты, которые по закону обязаны отрабатывать определенное количество бесплатных часов. Добрый вечер, муж работал один на два цеха. В новом цеху отключилось электричество и мотор выключился и все рыбы умерли.

Отчаявшись, я пришла за консультацией на ваш сайт. Адвокат Роман дал очень конструктивные советы, а впоследствии представлял мои интересы в суде.

Я понимаю, что банку не интересно моё резко ухудшившееся финансовое положение, но я всё же надеюсь найти работу и вернуться в график платежей. Как мне договориться с банком. Пол года назад у банка отобрали лицензию и я не платила пол года, потому что думала, что если лицензии нет, то кому и куда я буду платить.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная непроходимость. Доктор И...
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Владислав

    По моему мнению Вы не правы. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM.

  2. Маргарита

    Сайтец супер, однако чувствуется, что необходимо что-нибудь подправить.

  3. Аркадий

    Буду знать, большое спасибо за информацию.